梅毒前8月6900例！治癒仍可能再感染　醫揭治療、追蹤注意事項

衛生福利部疾病管制署統計，國內今年1至8月新增6900例梅毒病例，較去年同期增加3%，其中以男性及15至44歲族群為主，但女性及15至24歲年輕族群通報數也較去年同期增加4%。疾管署提醒，梅毒雖可治癒，但孕婦若未及時診斷及治療，可能造成流產、死產、早產或先天性梅毒。新光醫院整合醫學中心主任、感染科主治醫師黃建賢也提醒，梅毒治癒後仍可能再次感染，部分檢驗甚至可能長期呈現陽性，因此患者除了接受治療，也應配合後續追蹤並落實安全性行為。

女性、年輕族群病例增加　孕期感染梅毒恐影響胎兒

疾管署近日發布致醫界通函指出，監測資料顯示，國內今年1至8月新增6900例梅毒病例，高於2025年同期的6702例，增加約3%，其中確診個案以男性占78%、15至44歲族群占70%為主，不過女性及15至24歲年輕族群病例也呈增加趨勢，分別為1538例及1340例，均較2025年同期增加4%。

另一方面，今年1至8月先天性梅毒共通報68例，雖低於去年同期的79例，但仍高於2023年及2024年同期的22例及39例，疾管署表示，由於先天性梅毒極可能病例須追蹤至出生滿15個月以上，才能確認是否感染，因此2023至2025年出生世代目前已確認的確定病例分別為4例、8例及4例，其中2025年出生世代仍有部分個案持續追蹤中，顯示母子垂直感染防治仍須持續強化。

梅毒症狀變化多　未治療可能侵犯心血管、神經系統

梅毒是由梅毒螺旋菌引起的全身性慢性傳染病，不同感染期別可能出現多樣化臨床表現，因此素有「偉大的模仿者」之稱。疾管署衛教資訊提醒，梅毒主要透過性行為傳播，也可能經由血液或孕婦垂直感染胎兒，其中早期梅毒傳染性較強。患者在一期梅毒可能出現無痛性潰瘍、硬性下疳，即使未經治療，也可能在數周後自行消失，但不代表疾病已經痊癒；進入二期梅毒後，則可能出現皮疹、發燒、倦怠、頭痛、淋巴腺腫大等症狀。

之後梅毒可能進入沒有明顯臨床症狀的潛伏期，潛伏期可持續數個月至20年不等。若持續未接受治療，疾病可能進一步侵犯皮膚、骨骼、心血管及神經系統，造成梅毒腫、主動脈炎、動脈瘤或神經性梅毒等問題。因此有高風險性行為或疑似症狀者應及早就醫檢查；若確診梅毒，疾管署也建議配偶、性伴侶或性接觸者一併就醫，並接受相關衛教諮詢、以避免雙方重複感染。

梅毒是可治癒的性傳染病，及早診斷並接受適當治療，可降低疾病進展、併發症及後續傳播風險。疾管署表示，依《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》，長效型盤尼西林（Benzathine penicillin G）為第一線治療藥物，也是目前預防梅毒母子垂直感染唯一有效的治療方式，因此已協調專案輸入藥品，並呼籲醫療院所依臨床需求妥善備藥，避免因轉診或缺藥延誤治療。

孕婦初篩陽性免重抽血　同管檢體可直接確認

疾管署也指出，部分孕婦產檢初篩（RPR或VDRL）呈陽性後，未及時完成梅毒螺旋體特異性確認檢驗，影響後續通報及治療時程。為此，自今年1月1日起已與國民健康署及中央健康保險署合作推動「產檢梅毒陽性免過卡接續確認檢驗申報方式」，孕婦初篩陽性時，可利用同一管血液直接接續TPPA或TPHA等確認檢驗並申報健保，無須再次回診、過卡及重新抽血，以加速確認感染狀態及後續治療。

梅毒治癒仍可能再感染　治療後應定期追蹤

黃建賢醫師接受《健康醫療網》採訪表示，感染梅毒後並不會終身具有抵抗力，即使完成治療，日後仍可能再次感染，因此患者仍應落實安全性行為，降低再次感染風險。完成治療後也須定期抽血追蹤RPR或VDRL等檢驗數值變化，若追蹤數值出現明顯升高，可能與治療未成功或再次感染有關，須由醫師進一步判斷。

治療後仍可能驗出陽性　應由醫師判讀結果

另一方面，不少患者完成治療後，健康檢查仍可能出現「梅毒陽性」的結果，因而擔心疾病是否尚未痊癒。黃建賢醫師解釋，梅毒檢驗不只一種項目，部分檢驗是檢測梅毒螺旋體特異性抗體，這類抗體在感染後產生，即使在治癒後，仍可能長期甚至終身存在，因此這類檢驗呈現陽性，不代表目前仍有梅毒感染，也不能單憑一項檢驗結果判定治療是否成功。

黃建賢醫師表示，曾感染梅毒者日後若在健檢或其他身體檢查發現梅毒陽性結果，不必自行認定「以前的梅毒沒有治好」，就醫後醫師會綜合過去感染與治療情形，以及其他檢驗結果進一步判斷。他也提醒，梅毒是可治癒的細菌性感染疾病，社會無須因此過度污名化患者。

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